1 德國貝朗CRRT 機壓力傳感器

　　德國貝朗Diapact CRRT 機主要依靠壓力傳感器監(jiān)測血路和水路， 根據(jù)各治療模式的特點， 通過判斷監(jiān)測點壓力是否正常來認(rèn)定故障。該機器共有5 個壓力傳感器， 分別為PA （動脈壓）、PV（靜脈壓）、PD2/PSC（超濾負(fù)壓/血濾器膜外壓）、PBE （血液濾前壓）、PD1 （補液壓）。均使用SCX15DN 精密補償壓力傳感器， 工作壓力范圍為0~15 psid （0~103.4 kPa）。psid 是指psi 壓差（poundsper square inch differential），因為該壓力傳感器有2 個壓力輸入端口，其中A 口（靠近引腳端的端口）懸空，所以在機器上這款壓力傳感器是當(dāng)作PDIG（psid toenvironment，對表外環(huán)境的壓差）來使用的。引腳定義及接法見表1。

表1 引腳定義及接法

　　2 壓力傳感器測試自制工具

　　2.1 材料

　　20 mm 或50 mm 注射器1 支，截取廢棄透析管路上的傳感器連接管1 根（含管路夾）。

　　按圖1 所示連接。

圖1 壓力傳感器測試自制工具

　　注意事項： 壓力傳感器測試自制工具僅用于定性測試壓力傳感器， 并不能用作定量的校準(zhǔn)傳感器。因此，使用自制工具連接機器壓力傳感器時， 切勿推注射器過猛，應(yīng)緩慢推注少量氣體，達到改變壓力效果即可。

　　3 故障一

　　3.1 故障現(xiàn)象

　　Diapact CRRT 在治療狀態(tài)下報警“PBE lower than PBE min （816） ”（濾前壓低于下限）。之后，操作人員重新啟動機器在預(yù)充自檢“Disposable leakagetest”（管路泄露自檢）時報警“DPC selftestfailed （902）” （ 控制計算機自檢失?。?。

　　3.2 故障分析

　　查詢報警手冊，可能原因為“管路安裝不正確、血泵泵管扭折、靜脈夾子夾不緊、靜脈壓測壓管里有水”，建議解決方法為“檢查管路連接、理順泵管、檢查靜脈夾、排水”。根據(jù)建議逐一檢查排除后， 發(fā)現(xiàn)依然報警902。同時按下“V”、“BE”、“↓”#3 個鍵，進入維修模式，查看各壓力傳感器實際監(jiān)測值， 發(fā)現(xiàn)PBE 傳感器壓力為-2 mmHg （1mm Hg=133.322 Pa）， 并且數(shù)值無變化。使用注射器連接PBE 傳感器接頭， 注入少許氣體后夾住連接管以維持PBE 傳感器壓力，在維修屏幕上看到PBE 壓力數(shù)值自然下降，直至-2 mmHg。這說明傳感器接頭至PBE 傳感器之間的機器內(nèi)部連接管路有漏氣現(xiàn)象。打開機器，PBE 傳感器接頭與傳感器之間裝有三通裝置。用止血鉗依次分別夾住各通路， 利用自制工具向壓力傳感器注入少許氣體來查看哪條管路漏氣。檢測發(fā)現(xiàn)是傳感器接頭與機器內(nèi)部的軟管之間有漏氣現(xiàn)象， 這也是德國貝朗CRRT比較容易出現(xiàn)的故障。因上次相同故障時曾用尼龍扎帶加固軟管與接頭， 拔下傳感器接頭， 發(fā)現(xiàn)連接軟管處已經(jīng)有些磨損。判斷報警原因就是該接頭處密閉不嚴(yán)，導(dǎo)致PBE 壓力傳感器無法讀出正確壓力。

　　3.3 故障排除

　　更換傳感器接頭（如果沒有現(xiàn)成的傳感器接頭， 可以考慮用尼龍扎帶扎緊接頭與機內(nèi)軟管的連接），使用注射器注入少許氣體后夾緊連接管，發(fā)現(xiàn)PBE 監(jiān)測數(shù)值維持不變。重新安裝管路進入預(yù)充自檢，報警解除，故障排除。

　　4 故障二

　　4.1 故障現(xiàn)象

　　機器在治療狀態(tài)下報警“PD1 higherthan PD1 max（848） ”（補液壓高于上限）。

　　4.2 故障分析

　　查詢報警手冊，可能原因為“管路扭折或加熱袋閉塞、補液出口夾子未打開、血路側(cè)壓力高”，建議解決方法為：“檢查管路連接和加熱袋、打開夾子、檢查血液側(cè)壓力”。根據(jù)提示檢查管路、平板加熱器和管路夾，都屬于正常狀態(tài)。因此檢查PD1 壓力傳感器的壓力，同時按下“V”、“BE”、“↓”3 個鍵，進入維修模式，發(fā)現(xiàn)PD1 處的壓力高達692 mmHg，使用注射器連接PD1 傳感器接頭，輕微移動注射器活塞，屏幕顯示PD1 壓力監(jiān)測值并無變化。判斷故障原因為PD1 壓力傳感器損壞。

　　4.3 故障排除

　　打開機器， 更換PD1 壓力傳感器后，機器工作正常，故障修復(fù)。

　　5 小結(jié)

　　德國貝朗CRRT 機水路、血路部分的許多故障都可以通過維修模式下查看各壓力監(jiān)測點數(shù)值和巡查機外相應(yīng)治療模式的管路連接來進行判斷。通過水路和液路的連接方法和流向便可以粗略判斷出各壓力監(jiān)測點數(shù)值理論上的正負(fù)和相對大小，再對照實際監(jiān)測值，就可以判斷出故障原因了。